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常见问题: 
医疗保险优惠变更

背景信息:

St. 查尔斯健康系统在俄勒冈中部提供医疗保健服务已有100多年的历史. 因为我们希望稳定我们的核心医疗保健服务,并确保我们有能力在未来100年继续提供高质量的医疗服务, 我们正在重新评估所有医疗保险优惠计划的参与情况.

医疗保险的开放登记日期为10月10日. 15日至12月. 我们希望为老年人和其他居民提供信息,帮助他们做出明智的决定. 

传统医疗保险和医疗保险优势有什么区别?

原始的或传统的医疗保险是由联邦政府运作和资助的医疗保健. 医疗保险优势计划由私人保险公司运营.

为什么是St ?. 查尔斯重新评估其参与医疗保险优惠计划?

我们发现享受医疗保险优惠计划的病人往往比必要的住院时间更长, 是否更难以安置在熟练的护理设施中,并且他们的医生认为有必要提供医疗保健服务时,他们可能会有很高的拒绝率.

通过引起人们对这些问题的关注,可以赌足球的APP正在寻求减少医疗服务提供者面临的行政挑战,这些挑战可能导致高倦怠率, 同时也加强我们为患者提供的核心服务.

什么计划现在受到了影响?

从2024年开始,可以赌足球的APP健康系统将不再是通过Humana提供的医疗保险优势计划的网络内供应商, 健康网和医疗保健. 结果是, 目前使用这些计划的患者可能需要选择另一种保险计划,以避免保险范围或支付责任的变化.

什么时候?. 查尔斯在Humana, HealthNet和WellCare的网络状态变化? 

人类从12月开始改变. 31, 2023. 
健康网和医疗保险覆盖范围自2月1日起发生变化. 1, 2024.

PacificSource怎么样? 

St. 查尔斯健康系统最近宣布,它已经与PacificSource达成了一项协议,以促进卓越的癌症治疗, 减少行政负担,保持圣. 到2024年,俄勒冈中部的查尔斯医院和诊所将加入太平洋医疗保险优势计划. 该协议包括太平洋资源的俄勒冈健康计划和商业保险计划. 了解更多关于协议的信息. 

St有什么计划?. 查尔斯目前接受? 

St. 查尔斯接受传统医疗保险. 

而卫生系统目前正在重新评估其持续参与所有医疗保险优势计划, 它将在年初接受以下计划:PacificSource, 普罗维登斯, 莫达和瑞金斯蓝十字蓝盾.

访问我们的 保险资讯页 了解更多信息.

病人可以服用Humana吗, 健康网或健保医疗保险优势计划切换到另一个医疗保险优势计划?

St. 在可预见的未来,查尔斯将继续重新评估其正在参与的所有医疗保险优势计划. 这意味着,如果你换到另一个医疗保险优势计划,St. 查尔斯不能保证将来作为网络内的保险提供商参与这些保险计划. St. 查尔斯将继续作为传统医疗保险和所有医疗保险补充计划的网络内提供者参与.

如果您希望了解您的保险选择,我们建议您联系:

  • 俄勒冈州高级健康保险福利援助(SHIBA)电话800-722-4134,选项2,

  • 800 -医疗保险(800-633-4227),

  • 俄勒冈中部老龄问题委员会,电话:541-678-5483,

  • 或者你选择的保险经纪人.

网络外和网络内是什么意思?

网络外指的是没有与特定健康保险计划签订合同的医疗保健提供者. 如果患者使用网络外的提供者, 医疗保健服务可能会花费更多,因为提供者没有预先与健康计划协商的费率. 

一个医疗系统不再接受保险公司的医疗保险优势计划,这是不寻常的吗?

No. 事实上, 近年来, 越来越多的医院和医疗系统不再接受联邦医疗保险优惠计划("到处都有医院放弃医疗保险优惠").    

积极接受癌症护理治疗的患者呢, 门诊康复, 伤口护理, 或者透析护理?

正在接受积极治疗计划的人, 对于这些涵盖和批准的服务, 将继续接受可以赌足球的APP. 这种持续护理包括接受术后护理的患者, 有紧急/紧急医疗状况者, 那些正在治疗严重疾病的人, 那些需要监测高风险药物的人, 那些需要定期注射和长期控制药物的人. 确定保险范围或付款义务的任何变化, 我们建议联系Humana, 直接拨打您的保险卡上的电话号码,以确定具体的保险范围和支付责任.

参加Humana、HealthNet和WellCare医疗保险优势计划的患者能否继续接受St. 查尔斯的医院和其他服务的医生?

除上述服务及急症室、急症室及化验室服务外,可以赌足球的APP将不会为受影响的医疗保险优惠计划(12月6日)的病人安排或允许预约门诊和选择性服务. 月31日和2月31日. 2024年1月1日(健保和健康网). 我们建议通过拨打您的保险卡上的电话号码直接与您的健康保险提供商联系,以确定具体的保险范围和支付责任.

病人如何继续看可以赌足球的APP内科医生或可以赌足球的APP医院作为"网络内"供应商?  

接受医生治疗. 查尔斯医生作为“网络内”提供者, 患者需要将他们的保险计划改为像传统医疗保险那样的“网络内”计划.

如果您希望了解您的保险选择,我们建议您联系:

  • 俄勒冈州高级健康保险福利援助(SHIBA)电话800-722-4134,选项2,

  • 800 -医疗保险(800-633-4227),

  • 俄勒冈中部老龄问题委员会,电话:541-678-5483,

  • 或者你选择的保险经纪人.

哪一种保险计划. 查尔斯推荐?

这是每个病人需要根据自己的个人需求做出的决定. 你可以在这里找到一份St. 查尔斯在我们的 保险选择网页

如果您希望了解您的保险选择,我们建议您联系:

  • 俄勒冈州高级健康保险福利援助(SHIBA)电话800-722-4134,选项2,

  • 800 -医疗保险(800-633-4227),

  • 俄勒冈中部老龄问题委员会,电话:541-678-5783,

  • 或者你选择的保险经纪人.

更改的最后期限是什么时候?

更改应在年度福利开放登记期间进行,即 10月. 12月15 - 12月. 7.

我怎样才能了解更多? 

个人应该联系他们的保险公司了解更多关于他们的保险范围. 

我们的可以赌足球的APP团队可以通过我们的电话回答问题 541-612-8378.

希望了解保险选择的人士可联络:

  • 俄勒冈州高级健康保险福利援助(SHIBA)电话800-722-4134,选项2,

  • 800 -医疗保险(800-633-4227),

  • 俄勒冈中部老龄问题委员会,电话:541-678-5783,

  • 或者你选择的保险经纪人.